Por qué entró al Arsenal

La N-acetil-L-cisteína (NAC) es la forma estable y biodisponible del aminoácido cisteína, el sustrato limitante para la síntesis endógena de glutatión (GSH), el antioxidante intracelular más abundante. Es uno de los compuestos con mayor evidencia clínica acumulada en hepatología, neumología y psiquiatría.

Mecanismo

Precursor de glutatión: aporta cisteína para la síntesis de GSH en hígado, pulmón y cerebro.
Mucolítico directo: rompe puentes disulfuro en el moco bronquial.
Modulador de glutamato: regula el intercambiador cistina/glutamato, con efectos en compulsión y ansiedad.
Quelante de metales: apoya excreción de mercurio y otros metales pesados.

Por qué importa

El glutatión cae con la edad, la inflamación crónica, el alcohol, los xenobióticos y los esfuerzos físicos extremos. Reposición farmacológica de cisteína es la palanca más eficiente: GSH oral se digiere; NAC sí cruza al torrente.

Evidencia clínica

Prescott LF. BMJ 1979 — Antídoto de elección en intoxicación por paracetamol (uso clínico hospitalario).
Berk M. et al. Biol Psychiatry 2008 — Reducción de síntomas en trastornos compulsivos y bipolaridad.
Decramer M. et al. Lancet 2005 (BRONCUS) — Modulación de exacerbaciones en EPOC.
Tieu S. et al. Antioxidants 2022 — Revisión de NAC en COVID-19 y enfermedad pulmonar.

Protocolo de uso

Dosis: 600-1.200 mg/día divididos, en ayuno o entre comidas (mejor absorción).
Ventana de evaluación: 8-12 semanas. Marcadores: ALT/AST, capacidad pulmonar, recuperación post-esfuerzo.
Stack: compatible con glicina (precursor co-limitante de GSH), selenio, vitamina C.

Banderas

Asma severa: en raros casos puede inducir broncoespasmo (iniciar con dosis baja).
Úlcera péptica activa: tomar con alimentos.
Nitratos / nitroglicerina: potenciación hipotensiva.
Embarazo/lactancia: solo bajo indicación médica.

Ficha técnica

Forma: N-acetil-L-cisteína 600 mg.
Formato: 60 cápsulas (≈30-60 días según protocolo).
Certificaciones: pruebas de terceros, no transgénico.

Presentación auditada: Life Extension N-Acetyl-L-Cysteine 600 mg. Marca específica puede variar según país; criterio de inclusión: NAC ≥600 mg/cápsula con pruebas de terceros.

Detox

N-Acetyl-L-Cysteine (NAC) — Glutathione and detox